信頼と満足 ～ Trust＆Satisfaction

当院ではスタッフ全員が「患者さんを知ること、知ろうとすること」を基本姿勢として大切にしています。スタッフ全員が心を一つにして、患者さんの口腔内の健康回復とその維持に熱意を持ち、常に知識、技術を磨き続け、患者さまのために細やかな心配りができる、医療人としての人間性などの研鑽に励む姿勢を持ち続けるよう、勉強会、ミーティングを毎日重ねています。

ホワイトニング

若いうちは大きな病気もなく元気に過ごしてきて、健康には自信があった方でも、40代くらいから毎年の健康診断をきちんと受けたり、人間ドックに入って細かく検査を受けたりするのが今は当たり前のようになっています。ところが歯に関してはどうでしょう。トラブルのないうちから歯科医院を訪れて、健康チェックをしている人はまだ少ないようです。

歯周病は、40歳以上の80％の方が程度の差はあっても罹っているといわれています。歯周治療において基本となるのは、原因除去としてのプラークコントロールであり、それは筆者が歯科医になってからこれまで20年たっても変わっていない。

歯周病を進行させないためには歯科医療が治療中心の医療から疾病の予防、管理型の医療が変わることが重要であると、当院でも予防歯科に積極的に取り組んでいます。

プラークコントロールの大半は患者さんの日頃のセルフケアに負うことから、患者さんに定期管理のなかで、歯科衛生士や歯科医によって意識付けを促し患者さんにプラークコントロールを基盤にした歯周治療が重要であることを動機つけが非常に重要であると考えます。

歯周病は「沈黙の病気」と言われ、歯を支えている骨の中でジワジワ静かに進行し、初期のうちはほとんど症状がなく放置してしまいやすいため、手遅れになり中年以降は歯を失う最も大きな原因になっています。（右図参考）

20代後半まで、歯を失う原因のほとんどが虫歯ですが、30代前半で歯周病と逆転し、その後は急増。40代以降では歯を失う原因の半分以上が歯周病です。

歯周病の原因となる細菌の分類

歯周病は細菌が原因です。

ピロリ菌の発見でその除菌療法を行うことで、胃潰瘍や、胃癌の発症が劇的に軽減され、今日内科では確立された療養になりました。 歯周病もプラークや歯石のなかに潜む細菌がさまざまな毒素を出して、歯ぐきや歯槽骨を侵していく、それが歯周病です。

歯周病にも病態のタイプがあり、関連した特異的な細菌の種類まで解明されてきています。それが今日簡単な歯周病細菌検査で判定できます。侵襲性歯周炎や、歯周外科の介入の判定、確定的処置後の治療効果の判定などに非常に有効です。またその結果をもとに、抗菌剤を用いた抗菌（除菌）療法が行えます。

しかし、歯周病細菌は歯肉の中で歯石などのバイオフィルを形成して生息しているために抗菌剤だけの治療では難しいことも分かっています。
そのためには見えないところに形成された歯石などのバイオフィルムの徹底した除去を施すことが最も重要です。そして歯石が形生されにくくするために深い歯周ポケットの除去、歯を支えている歯槽骨の再生、清掃しやすい歯並び、歯冠修復など徹底した歯周環境整備を終えた上でＰＳＴ（専門的なメインテナンス）を継続していくような予防が重要です。自覚症状が出てくる前に徹底した歯周専門検査のもとで適切な処置を受けられることが大切です。

対症療法から原因除去療法そして今日の再生療法

Guided Tissue Bone Regeneration (GTR)

コミュニケーションのなかで患者さんの望む治療は何かを考え、患者さんのファミリーデンティストであることが大切です。

今日の歯科治療の中にＭＩ（ミニマル、インターベーション）、すなわち最小限の体の負担による治療が最善の治療だとする傾向が見受けられます。確かにＭＩは診断を行う際に考慮されるべき重要な概念であり、できるだけ患者さんの負担のない臨床を目指すことを意味するキーワードであると言えます。

また歯を残そうとする努力が薄れしインプラント偏重主義の傾向も見受けられます。 患者さんが抱えている様々な複雑な問題を様々な角度から精密に審査、診断し、予後（治療後の経過）が長期的に安定するためにはどの治療法が最適であるか、長期的な視点に立って治療計画を立案し、いつまでも安定した治療結果を患者さんとメインテナンスしていきながら守っていくことを実現させることが最も重要です。

単に、患者さんが負担するダメージの程度だけで判断して、本来解決しなければならない問題に手をつけなかった結果、歯周病が進行して再治療や抜歯、またインプラントの失敗に至れば、何のために治療に時間とお金を費やしたか、患者さんに大きな迷惑をかけることになります。

歯周治療に専門性の高い医院で口腔内に現在抱えている問題を正確に診断し、専門性の高いまた精密で質の高い治療を受け、清掃しやすい歯周環境を確立させ、メインテナンスを通じてＰＳＴ（専門的な歯のクリーニング）を継続することと、患者さん自身の正しいプラークコントロールを励行していただくことでいつまでも変わらない健康的な歯を維持していけるいつまでも長持ちさせることができるはずです。

1. プラークコントロール

インプラント治療を最適に行うためには骨構造のみでなく残存歯に歯周病的問題がないかなど徹底的な評価と分析が不可欠です。インプラント埋入処置における骨移植やサイナスリフトの必要性を判定し、確実で安全な手術を行うことができます。

矯正治療の治療計画を行う場合、パノラマ、セファロそして口内デンタル１４枚法など大量のエックス線画像が必要でした。
Ｋａｖｏ　３Ｄ　ｅＸａｍではでは撮影範囲が拡大でき、これらの検査はたった１回の撮影で画像情報が得られます。
顎関節機能診断や、顔貌からの審美性など、専門性の高い高度な診断が瞬時に行え、精度の高い一貫性のある治療プランニングを可能にします。

洗練さえたレントゲンスペース

ＣＴレントゲン装置
座位の状態で開放的な環境下で検査が可能。
スキャン時間は標準モードでわずか８．５秒で終了します。

Ｋａｖｏ　３Ｄ　ｅＸｍ
コントロールルーム